Дослідження про можливість запліднення яйцеклітини людини поза організмом почали проводитися в сша ще в середині 40-х років 20 століття. І тільки через майже 40 років, в 1978 році у великобританії народилася перша дівчинка, «зачата в пробірці», — луїза джой браун. У радянському союзі перша така дитина з’явилася на світ 35 років тому, в 1986 році. За цей час за допомогою технології штучного запліднення народилися майже триста тисяч немовлят. Але для більшості людей ця медична технологія як і раніше оповита таємницею недовіри і домислів. Ми попросили фахівців прокоментувати найпоширеніші з них.
Еко — це дитина з пробірки
Це не зовсім коректне твердження. Дитина розвивається звичайним шляхом, як і всі діти. Просто найперший етап вагітності, коли ми отримуємо яйцеклітини від жінки і сперматозоїди від чоловіка, відбувається в зовнішньому середовищі. Ми ці клітини з’єднуємо, максимум 5-6 днів вони знаходяться в спеціальному пристрої, а далі ембріон імплантується в матку жінки, де і проходить його подальший розвиток. З цього моменту починається вагітність, отримана за допомогою екз.
До екз звертаються люди у віці
На жаль, це не так. Середній вік пар, які звертаються до репродуктологів, становить 35-37 років. Вік сам по собі не є причиною безпліддя — існує безліч проблем, з якими до нас приходять пацієнти. Найчастіше неможливість завагітніти природним шляхом буває в результаті запальних захворювань, якщо у жінки сформувалася непрохідність маткових труб. Це одне зі свідчень для екз. Ще одне дуже поширене захворювання-ендометріоз. Їм найчастіше страждають якраз молоді жінки. Під час лікування пацієнтки проходять неодноразові операції на яєчниках, що різко знижує оваріальний резерв, тому їм теж потрібні допоміжні методи репродукції. Можливі й інші причини, в тому числі, чоловіче безпліддя.
Зараз є думка, що на репродуктивну систему впливають магнітні хвилі від стільникових телефонів. А ще кажуть, що… Дитячі підгузки — мовляв, виросло покоління чоловіків, яким в ранньому дитинстві надягали гігієнічні засоби і тому в дорослому віці у них проблеми з дітонародженням. Наукових даних, що ушкоджують ці факти, немає. Існують дослідження, що підтверджують зв’язок репродуктивного здоров’я чоловіка з його способом життя і сферою занять. Але якщо говорити про доказову медицину, то накопиченого досвіду, який би підтверджував такі припущення, теж немає. Також не можна сказати, хто частіше є причиною безплідності пари: чоловік або жінка. За статистикою 50 на 50. У 60-70 відсотках випадків в діагнозі безпліддя присутній і чоловічий, і жіночий фактор.
Еко-занадто дорога процедура, не для простих людей
Зараз не обов’язково робити еко платно, тому що завдяки державній підтримці можна пройти цю процедуру за програмами обов’язкового медичного страхування. Звичайно, є певні обмежувальні фактори і показники, на які медичні установи орієнтуються, коли розглядають включення пацієнтки в програму екз по омс. Наприклад, якщо у жінки низький рівень антімюллерова гормону (амг), їй може бути відмовлено в проведенні процедури екз по омс. Справа в тому, що значення амг відображає рівень оваріального резерву жіночого організму. Тобто, кажучи простою мовою, показує, чи багато у жінки шансів завагітніти. А ось обмежень за віком не передбачено. Якщо все-таки парі відмовили у включенні в програму еко по омс, то хочу заспокоїти майбутніх батьків-зараз еко не є процедурою, яка коштує непомірно дорого.
При екз використовуються «кінські» дози гормонів, які провокують розвиток онкологічних захворювань
Це абсолютна неправда. Завданням лікаря гінеколога-репродуктолога є підібрати мінімальну ефективну дозування гормональних препаратів, які допомогли б отримати зрілі клітини. Ми намагаємося відходити від високих доз препаратів. Крім того, існують максимально дозволені дозування, безпека яких підтверджена дослідженнями. Хочу відзначити, що перш, ніж почати будь-яку гормональну терапію, ми ретельно обстежуємо жінку і чоловіка. Тільки після того, як переконуємося, що всі протипоказання виключені, починаємо гормональну стимуляцію.
Діти після екз хворобливі
На сьогоднішній момент вже існує маса досліджень, які довели, що діти після екз нічим не відрізняються від дітей, народжених після природного зачаття. Звичайно, можуть виникнути ускладнення при пологах, але це зазвичай пов’язано зі станом здоров’я батьків, адже до процедури звертаються люди, у яких спочатку є медичні проблеми.
Майбутні батьки можуть вибрати стать дитини
Ні, не можуть. Запланувати стать дитини, згідно з протоколом-документом, відповідно до якого ведеться процедура екз, не можна. Це правило в нашій країні закріплено законодавчо. Винятком є лише випадки спадкових захворювань, пов’язаних зі статтю.
Еко — це завжди багатоплідна вагітність
Багатоплідна вагітність пов’язана з додатковими ризиками і для мами, і для дітей, тому ми намагаємося її уникати. Наші фахівці-ембріологи переносять в порожнину матки один ембріон, а решта заморожуються і зберігаються на випадок, якщо в в цьому циклі вагітність не настане, спробувати спробувати ще раз.
Діти з екз виростають безплідними
Це справжнісінький міф. На сьогоднішній момент здоров’я дітей, народжених за допомогою екз, ретельно вивчено, проведені багаторічні дослідження. У першої людини, яка народилася за допомогою екз, луїзи браун, народилися вже двоє дітей природним чином.
Після екз всю вагітність жінка проводить в лікарні
Вагітність у жінки після екз проходить так само, як і звичайна вагітність. Її перебіг залежить від соматичного і гінекологічного здоров’я жінки. Можу привести такий приклад: в протокол екз звернулася молода жінка, у якої безпліддя через непрохідність маткових труб після перенесеного запалення сечостатевої системи. Коли вона почала планувати вагітність, то виявилося, що природним шляхом стати мамою не вийде. Після екз вагітність настане і буде протікати точно так, як якщо б ніяких маніпуляцій не відбувалося, так як жінка абсолютно здорова. Госпіталізуватися, дотримуватися постільного режиму, тільки через факт екз, не потрібно без особливих на те показань.
Після гормональної стимуляції для екз жінка швидко старіє
Найчастіше під цим міфом мається на увазі те, що завдяки гормональної стимуляції, яка проходить в протоколі екз, скорочується кількість власних яйцеклітин жінки, так як їх для процедури потрібно більше. І нібито через це швидше настає менопауза. Але це невірне уявлення про жіночу фізіологію.
На даний момент доведено, що гормональна стимуляція і кількість її спроб не відбивається на оваріальному резерві жінки і не може його знизити. А тим більше наблизити менопаузу. Кожна дівчинка народжується з уже певним оваріальним резервом-запасом яйцеклітин. До кожного менструального циклу підходить певна група фолікулів, яка може брати участь в овуляції. З них виростає тільки один фолікул і дозріває тільки одна яйцеклітина. Решта гинуть. Коли лікарі проводять цикл гормональної стимуляції, вони намагаються зробити так, щоб всі фолікули групи досягли потрібної стадії розвитку. Таким чином, вдається отримати кілька яйцеклітин за рахунок фолікулів, які б все одно загинули в ході природного дозрівання. Це окремий менструальний цикл, який протікає на тлі більш високої концентрації гормонів в організмі. Після того як він закінчується, ситуація стабілізується. Всі ефекти, пов’язані з гормональною стимуляцією, нівелюються, препарати виводяться з організм, і жінка повертається до свого звичайного життя. Ці ефекти повністю оборотні і не в якому випадки не ведуть до зниження вироблення власних гормонів або погіршення стану здоров’я.
є думка
Проблеми з репродуктивною функцією бувають і у людей у віці, і у молодих пар, які не мають явних проблем зі здоров’ям. Екстракорпоральне запліднення – це для когось єдина можливість стати батьками і пізнати щастя материнства і батьківства. Тільки за 2020 рік більше 60 000 пар в росії звернулися до фахівців за цією процедурою. Еко практично не має побічних ефектів як для майбутньої мами, так і малюка. Дитина, зачата за допомогою екз, нічим не відрізняється від дитини, зачатої природним шляхом. Весь етап розвитку в утробі проходить однаково, адже на здоров’я дитини впливає не спосіб зачаття, а спадковість, генофонд, індивідуальні особливості жінки. Тому дужеВажливо заздалегідь пройти повне кваліфіковане обстеження. На жаль, ефективність процедури безпосередньо залежить від біологічного віку жінки: ймовірність завагітніти до 35 років за допомогою екз становить 45-55%, коли старше 40 років — всього лише 3-5%. Однак в цій справі важливо терпіння і віра в результат.
